Лечение глаукомы - офтальмологическая клиника "Визус" в Пскове

Лечение глаукомы представляет собой комплекс воздействий, позволяющий достичь того уровня внутриглазного давления (ВГД), при котором волокна зрительного нерва прекращают гибнуть или делают это гораздо медленнее. За счет этого зрение пациента сохраняется. Для такого лечения используются глазные капли наряду с хирургическими и лазерными вмешательствами.

Для правильного подбора методики по снижению ВГД врачу необходимо определить уровень внутриглазного давления, тип глаукомы, состояние зрительных функций и глаза. Обычно, если глаукома диагностирована впервые, пациенту назначают капли, позволяющие снизить ВГД, а также таблетки, которые улучшают питание сетчатки и зрительного нерва.

Помните: ни один из препаратов категорически нельзя принимать самостоятельно. Определить дозировку и длительность применения способен только врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Иногда специалист советует использовать несколько методов, чтобы поддерживать ВГД в стабильном состоянии.

Практически все виды глаукомы (включая открытоугольную глаукому, которая развилась очень сильно) являются неизлечимыми.

Зрение, утраченное в результате глаукомы, восстановить невозможно. Именно поэтому лучшим выходом является излечение глаукомы до того, как у пациента диагностируют потерю зрения.

Если терапия с помощью медикаментов оказывается неэффективной, специалисты прибегают к хирургическому или лазерному лечению.

Лазерное лечение глаукомы является почти безболезненной амбулаторной процедурой. При таком способе лечения высокоточный лазерный луч проникает внутрь глаза, воздействуя на его дренажную систему и улучшая отток внутриглазной жидкости, тем самым нормализуя давление.

Лазерное лечение (которое также называется лазерной иридотомией) является быстрым и безболезненным, проводится амбулаторно. С его помощью можно избежать хирургического вмешательства на глазном яблоке.

Помимо этого, специалисты могут практиковать метод удаления прозрачного хрусталика, включающий в себя имплантацию искусственной интраокулярной линзы (в том случае, если величина хрусталика не соответствует величине глаза). Если хрусталик удален вовремя и органические изменения в глазной дренажной системе все еще отсутствуют, это позволит избежать заболевания. При наличии изменений это даст возможность перевести ту форму глаукомы, которая плохо поддается лечению, в открытоугольную, являющуюся более благоприятной.Лазерное лечение является эффективным на начальных стадиях болезни, а также во время приступов. В остальных случаях помочь пациентам способно исключительно хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство позволяет создать дополнительный путь для оттока внутриглазной жидкости. Для этого используется операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), способная снизить ВГД, тем самым затормозив процесс гибели зрительного нерва.

После операции зрение не становится лучше. Суть НГСЭ заключается в том, что она облегчает отток жидкости из передней глазной камеры при глаукоме, истончая (хирургическим путем или с помощью лазера) периферический участок роговичной мембраны, обладающий естественной влагопроницаемостью, вместо того, чтобы создавать сквозные отверстия. НГСЭ можно эффективно сочетать с процессом имплантации особых коллагеновых дренажей, препятствующих рубцеванию тканей, тем самым снижающих эффект от операции в будущем.

В особых случаях новый путь, созданный для оттока, способен зарастать. В такой ситуации специалисты могут дополнять хирургическое лечение назначением капель или же повторной операцией. После достижения необходимого уровня внутриглазного давления специалист пытается сохранить зрительный нерв и поддерживать его в функциональном состоянии.

Для этого пациенту назначаются курсы лечения, позволяющие улучшить состояние зрительного нерва. Их необходимо проходить дважды в год: с их помощью можно улучшить микроциркуляцию, чрескожную электростимуляцию, а также транспортировку кислорода и питательных веществ к клеткам зрительного нерва.

В некоторых случаях созданный новый путь оттока может зарастать. Тогда хирургическое лечение может быть дополнено назначением капель или повторной операцией. После того как требуемый уровень внутриглазного давления достигнут, основной задачей врача становится сохранение и поддержание функционального состояния зрительного нерва. Пациент, который проходит соответствующее лечение, должен регулярно проходить обследование и наблюдение у врача-офтальмолога, контролировать поля зрения и внутриглазное давление.

Своевременная постановка правильного диагноза болезни, соответствующее лечение и непрерывное наблюдение у специалиста – это основные условия, позволяющие предупредить утрату зрения при глаукоме.

Комплексное лечение. Довольно часто у страдающих глаукомой пациентов специалисты также обнаруживают катаракту (то есть, помутнение хрусталика). В такой ситуации можно сочетать две операции: замену хрусталика с непроникающей глубокой склерэктомией. С помощью комплексного лечения можно значительно улучшить зрение пациента, сведя к минимуму операционный травматизм и сэкономив время.